Газета "Аргументы и Факты". "Новые возможности стоматологии".

Врач предлагает поставить коронки. Подскажите, есть ли какие-то альтернативные способы решения стоматологических проблем у людей в возрасте?

Анна Викторовна, Гродно

- Ранее в случае больших кариозных полостей или отсутствия зуба у пациента не было выбора и надо было идти к врачу-ортопеду с целью восстановления утраченных зубов металлическими и метало-керамическими коронками, - говорит Егор МАРТЫНОВИЧ, врач-стоматолог-терапевт 1 категории ОАО «9-я стоматологическая поликлиника». - Многих отпугивала необходимость «убивать» и «спиливать» здоровые соседние зубы. В связи с этим пациенты затягивали свое посещение врача, что приводило к перегрузке остальных зубов и усугублению ситуации.

Сейчас благодаря внедрению современных адгезивных технологий в практику врача-стоматолога терапевта у пациентов есть альтернатива - восстановление зубов на стекловолоконных штифтах и адгезивное протезирование на стекловолоконных лентах.

Восстановление стекловолоконными штифтами применяется при сильном разрушении коронковой части уже депульпироанного зуба путем введения в канал штифта из стекловолокна и последующего моделирования утраченных тканей с учетом цвета и анатомии соседних зубов пациента прямо в полости рта. Преимущества данного метода в том, что он обеспечивает высоко эстетичный результат реставрации благодаря приближенности показателей светопроводимости к аналогичным показателям тканей зуба, биологически совместимы с тканями зуба, позволяет восстановить зуб в одно посещение. Восстановление зубов на стекловолоконных штифтах -вариант для пациентов с аллергией на металлы обеспечивающий хорошую эстетику.

Одним из инновационных способов замещения удаленных зубов является адгезивное протезирование. Техника выполнения адгезивного мостовидного протеза заключается в подготовке опорных зубов. На боковых сторонах коронок препарируются углубления в виде уступов. Стачивается только слой эмали, дентин при этом не затрагивается. От одного зуба к другому прокладывают стекловолоконные ленты, служащие основой протеза. После этого врач, используя современные фотоматериалы, восстанавливает отсутствующую коронку зуба.

У данной методики имеются противопоказания: сильное разрушение коронок опорных зубов, отсутствие 2 и более зубов подряд, неправильный прикус, патологическая стираемость эмали.

Плюсы и минусы

К достоинствам методики относят незначительное препарирование опорных единиц, что позволяет сохранить их живыми. Конструкцию при желании можно снять, а соседние зубы восстановить. Данный вид протезирования является бюджетным вариантом, не требует больших финансовых затрат. Композитные материалы не вызывают аллергических реакций.

К минусам относится невысокая прочность (в сравнении с металлическими и металлокерамическими коронками), возможность замещения только одного, двух дефектов. Композитные материалы могут со временем темнеть, изменяя цвет от красящих продуктов, никотина. Адгезивный протез считается временной конструкцией, срок его эксплуатации 3-5 лет.

Вышеописанные методики не означают отказ от традиционных методов протезирования, но позволяют расширить возможности пациента.