Герпетический стоматит в полости рта. Этиология, лечение , профилактика.

     В практике врача-стоматолога заболевания слизистой оболочки полости рта занимают определенное место, способствуя  в отдельных случаях распознаванию заболеваний , отдаленных от полости рта и систем организма.

  Многие знакомы с болезненными высыпаниями на губах и полости рта (небо, язык, внутренние поверхности щек). Согласно данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 80% от всей патологии слизистой полости рта занимают заболевания вызванные вирусом герпеса.

ЭТИОЛОГИЯ.

  Вирус герпеса в полости рта, как было сказано выше, является одной из самых наиболее распространенных инфекций  и занимает второе место после гриппа. Научно доказано, что практически каждый человек заражен вирусом герпеса. Известно более 100 типов вируса. У человека в полости рта в большинстве случаев паразитирует вирус простого герпеса 1 типа (Herpes Simplex ). Вирус отличается высокой степенью заразности, он внедряется в организм через слизистую носа, полости рта и по кровеносной системе распространяется по всему организму.

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ.

   Различают следующие пути передачи вируса простого герпеса:

1.Контактный;

2.Воздушно-капельный;

3.Половой;

4.Вертикальный (от матери к ребенку);

5.Инокуляционный (из одного очага в другой).

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

   Различают следующие , способствующие возникновению заболевания:

1.Хронические заболевания организма;

2.Снижение иммунитета, в том числе иммунодефицитных  состояния;

3.Беременность;

4.Злоупотребление алкоголем;

5. Онкозаболевания;

6.Наличие заболеваний, травм слизистой полости рта. 

СИМПТОМАТИКА.

   Выделяют четыре фазы (периода)  развития заболевания:

1. Продромальный период (общее недомогание, возможно незначительное повышение температуры тела, зуд, жжение в будущей зоне поражения);
2. Воспалительный (возникновение в очаге поражения пузырьков с прозрачной жидкостью на фоне гиперемии слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ.);
3. Экссудативный (жидкость в пузырьках мутная, на их месте остаются болезненные язвочки с белым налетом – этот период наиболее заразен.
4. Релиферативный период(эрозии подсыхают, покрываются корочками, происходит заживление).

ПО ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ  различают следующие формы:

1.Легкая. Заболевание характеризуется появлением нескольких пузырьков, которые не доставляют большого дискомфорта. После изъязвления быстро заживают.

2.Средней тяжести. При данной форме не такие обширные, но уже имеются изменения в крови. Заболевание при правильном лечении проходит бесследно.

3.Тяжелая форма характеризуется резким повышение температуры тела, ухудшением общего состояния, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, сильной головной болью, иногда тошнотой, рвотой. Герпетические высыпания обширные, болезненные. Нередко возможно присоединение вторичной инфекции.

ДИАГНОСТИКА основывается на симптоматике заболевания. В сложных случаях требуется проведение лабораторных исследований (культуральный метод, прямая иммунофлюоресценция  и др.).

ЛЕЧЕНИЕ осуществляется по двум направлениям:

  1.Подавляющее размножение вируса – противовирусные препараты  (наружно и внутрь);

   2.Симптоматическое лечение.

Важным в лечении является необходимость:

-купировать процесс;

-устранение симптомов;

-облегчение общего состояния;

-использование препаратов для местного применения;

-укрепление иммунной системы.

 Вылечить данное заболевание раз и навсегда невозможно. Терапия заключается в купировании распространения вируса, снятия симптоматики, предупреждения осложнений.

ПРОФИЛАКТИКА.

 

 1.Укрепление иммунитета;

  

 2.Полная санация полости рта;

   

3.Личная гигиена;

  

 4.Устранение стрессовых ситуаций.

Важно помнить , что самолечение опасно, т.к. можно спровоцировать развитие осложнений . Только специалист может назначить адекватную терапию                                    

                                                       

Врач стоматолог- терапевт

Заведующий терапевтическим отделением №2                   И.В.Валаханович