Шинирование зубов. Показания и противопоказания.

Шинирование зубов – это процедура, укрепляющая зубы и предупреждающая их дальнейшее расшатывание и выпадение, давая возможность тканям пародонта восстановиться. В основе метода лежит исключение неравномерных нагрузок на зубы.

Показания для шинирования:

-запушенная форма пародонтита

-высокий уровень подвижности зубов

-выраженные десневые карманы и заметно обнаженные корни зубов

-наличие зубных отложений, которые скапливаются вокруг корня зуба очень быстро

-расположение зубов в нестандартном положении

-сильное нарушение зубного ряда со смещением зубов

-перелом челюсти

-травма зубов и др.

Требования к зубным шинам:

-эффективно устранять аномальную подвижность зубов во всех направлениях

-не доставлять дискомфорт во время разговора или приема пищи

-не препятствовать выполнению гигиенических манипуляций, проведению стоматологического лечения

-иметь эстетичный вид

-быть безопасными для прилегающих тканей

-прочно и надежно фиксироваться на зубах

Шинирование зубов может быть временным и постоянным.

Временное – сроком до трех месяцев. Главная задача- стабилизация зубов на фоне острых воспалительных явлений, после травм. Так же является этапом подготовки к хирургическому лечению.

Постоянное - сроком более одного года.

Постоянные шины бывают съемные(протезы) и несъемные – лента, проволока, нити.

Рассмотрим процедуру шинирования на примере установки стекловолоконной ленты Ribbond. Лента Ribbond изготовлена из высокопрочных волокон высокомолекулярного полиэтилена.

Если шинируются передние нижние зубы, то в этом случае на их внутренней поверхности делается горизонтальная борозда высотой 1,5 – 2 мм. и глубиной 2 мм. Потом в эту борозду укладывается цельная стекловолоконная лента и заливается световым композитом. Количество зубов, которые берутся в шину, зависит от состояния всей группы передних зубов. Кроме наиболее подвижных, в шину обязательно должны браться неподвижные зубы (обычно это клыки).

Шинирование верхних передних зубов применяется при их подвижности, при угрозе или уже при наличии веерообразного их расхождения.

В этом случае так же высверливается бороздка (она может проходить по небной, так и по передней поверхности верхних зубов), укладывается стекловолоконная лента и заливается световым композитом.

При шинировании боковых зубов бороздка под стекловолоконную ленту высверливается на жевательной поверхности нескольких зубов.

А еще с помощью этого метода можно изготовить адгезивный мостовидный протез, как временная мера, позволяющая скрыть косметический недостаток (например, отсутствие переднего зуба). В этом случае в соседних от дефекта зубах делается узкая бороздка, в которую закладывается лента из стекловолокна, на базе которой создается искусственный зуб из композитного материала прямым методом, т.е. непосредственно во рту пациента.  

Благодаря применению шин зубы соединяются в блок и нагрузка за счет этого равномерно распределяется по челюсти, а не воспринимается каждым зубом. Это позволяет укрепить зубы и  предупредить их выпадение, а тканям восстановиться.  

К сожалению, не всегда проведение шинирования считается целесообразным. Оно не выполняется при:

-множественном дефекте зубного ряда

-большом количестве подвижных зубов

-быстро прогрессирующих заболеваниях полости рта и десен

В таких случаях, пациенту предлагают иную схему лечения с использованием альтернативных методов.

Волобуева Раиса Евгеньевна

Врач-стоматолог-терапевт 1 категории.