Индивидуальная и проффесиональная гигиена полости рта в период лечения мультибондинг-системой (брекетами)

Неудовлетворительная гигиена полости рта является относительным противопоказанием к лечению брекет-системой. Только после достижения хороших показателей гигиены полости рта возможно проводить ортодонтическое лечение несъемной техникой.

После фиксации брекетов в полости рта появляются участки, способствующие дополнительному накоплению зубного налета, повышается активность микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых разрушают эмаль, ухудшается процесс самоочищения, так как полноценное жевание затруднено. Все эти факторы повышают риск повреждения эмали кариозным процессом и способствуют развитию заболеванию десен.

Первыми признаками начала проблем являются меловидные пятна вокруг брекетов, которые со временем могут становиться коричневыми, а также появление кровоточивости десен при чистке зубов. Поэтому во время ортодонтического лечения необходимо в два раза тщательнее чистить зубы, так как любой ортодонтический аппарат усложняет процедуру ухода за зубами. Мы рекомендуем чистить зубы после каждого приема пищи. Поэтому у Вас с собой должна быть зубная ортодонтическая щетка и зубная паста. Обязательной является двухкратная в сутки чистка зубов (утром после завтрака и вечером перед сном). При отсутствии возможности почистить зубы в течение дня необходимо прополоскать полость рта достаточным количеством воды или ополаскивателем для полости рта. При неадекватной гигиене полости рта , признаках деминерализации эмали и воспалении десен, врач имеет право остановить лечение и снять брекет-систему.

Для ухода за полостью рта при ортодонтическом лечении используются основные и дополнительные средства гигиены: зубная щетка (ортодонтическая, монопучковая, электрическая), cпециальные зубные ершики, зубная паста , зубная нить (флосс), ирригатор полости рта, ополаскиватель.

1. Зубная щетка. Головка ортодонитческой щетки должна иметь небольшой размер: для детей - до 20 мм, для взрослых - до 30 мм. Небольшая головка обеспечивает качественную очистку труднодоступных поверхностей полости рта. Ортодонтическая щетка имеет "V-образную" щетину, которая позволяет тщательно очистить налет на зубах вокруг проволоки и брекетов. Щетина щетки должна быть синтетической, объединяться в пучки, имеющие различную длину и направление. Для предотвращения травмирования десен необходимо, чтобы кончики щетины были закруглены, возможно добавление специальных полировочных силиконовых компонентов. Оптимальной является зубная щетка со щетиной средней жесткости. Срок службы зубной щетки - 3 месяца, но при наличии на зубах брекет-системы износ щетины может происходить быстрее. Щетка с изношенной щетиной чистит на 30% хуже, чем новая. На каждом сегменте, который захватывает зубная щетка необходимо проводить не менее 10-15 очищающих, разнонаправленных движений (сверху вниз, снизу вверх и круговые) тщательно очищаем все поверхности зуба. В целом чистка зубов ручным способом должна занимать не менее 5 минут.

2. Монопучковая щетка. Обладает рядом преимуществ: маленький размер головки, легко очищает труднодоступные поверхности и десневую линию.

3. Электрическая зубная щетка. Те, кто предпочитает «идеальный» уход за зубами или неуверен в своих мануальных навыках - Ваш выбор электрические зубные щетки. Они эффективно очищают зубы за короткий промежуток времени. Электрические зубные щетки осуществляют вибрационные и возвратно-круговые движения, имитирующие движения мануальной щетки. Поэтому не нужно совершать дополнительные движения головкой, кроме перемещения ее к следующему зубу.

4. Зубные ершики. Применяются для тщательной очистки межзубных промежутков и зоны вокруг брекетов. Длинная щетина ершиков удаляет зубной налет из глубины межзубных бороздок, контактных пунктов, вокруг брекетов. Форма щетины ершиков бывает конической, цилиндрическиой. Щетина имеет различный диаметр. Очистка с помощью ершика производится возвратно-поступательными и вращательными по часовой стрелке движениями. Срок службы зубного ершика 2 недели.

5. Зубная нить (флосс). Во время лечения брекетами для очистки межзубных промежутков используется суперфлосс, один конец которого является жестким для проведения под дугой. Флоссы бывают вощеные и невощеные. Флоссы, как правило, ароматизированы и пропитаны специальным воском, который помогает скольжению и эффективно удаляет межзубной налет. Суперфлосс заводится в межзубный промежуток под дугой, прижимается к поверхности зуба и 4-5 движениями вверх-вниз очищает его от налета.

6. Зубные пасты. Основные свойства зубной пасты - очищающие, антимикробные, противокариозные. Рекомендуется использовать комплексные лечебно-профилактические пасты, решающие одновременно различные проблемы.

7. Ополаскиватели полости рта. Использование ополаскивателей завершает гигиенические процедуры. Выбор средства для полоскания зависит от конкретной клинической ситуации. Это готовые для применения растворы, как правило, не требующие разведения водой. В состав ополаскивателей могут входить противовоспалительные вещества, противокариозные вещества, дезодорирующие вещества. Следует отдавать предпочтение ополаскивателям, содержащим хлоргексидин. После использования ополаскивателей, следует воздержаться от приема пищи и воды в течение 30 мин.

8. Ирригатор полости рта. Дополнительным средством борьбы с налетом являются оральные ирригаторы. Ирригатор смешивает воздух и воду, затем формирует миллионы микроустойчивых пузырьков, атакующих бактериальный налет. Очистка полости рта постоянной или пульсирующей струей жидкости под давлением значительно повышает качество гигиены полости рта, а также улучшает кровообращение в тканях пародонта за счет массажа десен. Ирригаторы имеют форму насадок, прицельно подающих под давлением струю жидкости, наливаемой в резервуар.

Профессиональная чистка зубов (профессиональная гигиена) проводится не реже одного раза в три месяца, а при необходимости и по показаниям возможно при каждом визите к ортодонту. Она включает в себя:

• ультразвуковое удаление твердых зубных отложений (зубного камня);
• орошение полости рта антисептиками, контактная или безконтактная (Air floy) полировка зубов;
• покрытие эмали фтористыми препаратами;
• герметизация фиссур - процедура запечатывания углублений на жевательной стороне зубов жидким пломбировочным материалом.

Желаем Вам успешного ортодонтического лечения, роскошного дизайна улыбки, максимальной эстетики формы лица без осложнений в виде кариеса и заболеваний десен!

Врач-стоматолог-ортодонт 1 категории

ОАО «9-я стоматологическая поликлиника»

Борышнева Юлия Петровна