Пародонтит. Причины и профилактика.
Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей, удерживающих зуб. К ним относятся кость, десна, слизистая оболочка и связывающий слой. Таким образом, в ходе развития пародонтита разрушается опорный аппарат зуба. Именно по этой причине большинство людей утрачивают родные единицы раньше времени.
Причины
Этиология пародонтита требует серьезного рассмотрения специалистами. От этого будет зависеть способ лечения. Ведь причины пародонтита достаточно разнообразны:
- Преобладание патогенных бактерий в микрофлоре полости рта. Это происходит из-за плохой гигиены.
- Болезни внутренних органов (атеросклероз, заболевания пищеварительной системы и др.).
- Патологии в развитии зубочелюстного аппарата (неправильный прикус, положение единиц в ряду).
- Ошибки в работе стоматолога (дефекты пломб , коронок , мостов).
- Наличие предрасположенности.
Патогенез пародонтита таков, что любой из перечисленных факторов в совокупности с ослаблением функций иммунитета, приводит к воспалительному процессу.
Симптомы
Признаки пародонтита на различных этапах его развития могут меняться. Первые симптомы выражаются в виде кровоточивости десен во время чистки зубов и присоединения неприятного стойкого запаха изо рта .
При детальном рассмотрении можно обнаружить следующие симптомы:
- зубные камни и мягкие отложения над и под десной;
- отечность мягких тканей;
- бледный цвет десен из-за нарушенного в них кровоснабжения;
- неприятные ощущения (боль, жжение, зуд).
Симптомы пародонтита в начальной стадии схожи с признаками гингивита. Однако в глубоких слоях уже запущен механизм патологических изменений. Формирование десневых карманов, заполненных серозным содержимым, указывает на то, что у человека развился пародонтит зубов. Если заболевание не лечить, деструкция костной ткани приводит к утрате стабилизации единиц в ряду.
Виды
Классификация пародонтита позволяет разделить заболевание исходя из особенностей протекания. Недуг бывает в острой и хронической форме. Эти фазы чередуются, сменяя одна другую:
- Острой форме характерно внезапное начало. Чаще всего встречается локализованный пародонтит, охватывающий ткани вокруг одной или нескольких единиц. Генерализованная форма , поражающая практически всю десну, диагностируется реже.
- Хронический вид встречается в большинстве случаев. Стадии пародонтита чередуются обострениями и этапами ремиссии. Чаще всего заболевание вытекает из гингивита , охватывая глубокие слои и распространяясь вдоль челюстного ряда. Поэтому локализованный пародонтит в хронической форме встречается крайне редко.
Стоит отметить, что при своевременном обращении к врачу при остром течении недуга в большинстве случаев можно добиться выздоровления.
Существует еще такое понятие, как гнойный пародонтит. Заболеванию характерно выделение экссудата из десневого кармана. В ходе терапии медики используют все возможные средства от пародонтита: чистка отложений, антисептики, антибактериальные таблетки, мази, аппаратное и хирургическое лечение.
Классификация по степени тяжести
Если болезнь не лечить, то патологический процесс прогрессирует. Пародонтология насчитывает 3 стадии заболевания. Они отличаются симптоматикой и методами лечения.
Пародонтит легкой степени тяжести диагностируют, если:
- поражены только сосочки десны;
- глубина карманов не более 4 мм;
- незначительная часть костной ткани подверглась резорбции.
Пародонтит средней степени тяжести:
- глубина карманов десны – 6 мм;
- воспалительный процесс распространен и на край десны;
- к симптоматике присоединяется резкий запах, усиление кровоточивости и синюшность тканей.
При тяжелой степени пародонтита характерны следующие признаки:
- альвеолярная часть десны охвачена воспалением;
- карманы достигают 8 мм;
- пародонтит тяжелой степени отличается заметной подвижностью зубов;
- к симптомам присоединяется ощутимый болевой синдром, часто препятствующий чистке при помощи щетки и пасты.
В зависимости от локализации, недуг способен нарушить правильное пережевывание пищи.
Диагностика
Перед началом лечения десен при пародонтите проводится обследование. Важным этапом считается измерение глубины карманов. Учитывается величина зазора, образовавшегося между десной и зубом.
Для определения пародонтита и степени тяжести воспаления применяют следующие методы диагностики:
- визуальный осмотр и опрос пациента;
- клиническое обследование позволяет выявить вид патологических бактерий;
- инструментальное зондирование;
- рентгенографическое обследование.
Пародонтит у детей диагностируется значительно реже, чем у взрослых пациентов. Этапы обследования выполняют по той же схеме.
Лечение
Методы лечения пародонтита в современных клиниках достаточно разнообразные. Выбор способа решения проблемы зависит от клинической картины, индивидуальных особенностей пациента. Легкий пародонтит десен можно полностью вылечить. В тяжелых случаях врачи стремятся добиться стойкой ремиссии. Рассмотрим методы лечения:
- Медикаментозный способ подразумевает использование антисептических средств (Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Ротокан). Антибактериальные препараты борются с патогенной микрофлорой (Левометицин, Суммамед, Эритромицин). Обязательно назначают курс иммуномодуляторов и витаминов.
- Ультразвуковые процедуры аппаратом Vector сочетают вместе с медикаментозным способом. Лекарство в совокупности с излучением уничтожают микробы, стимулируют регенерацию тканей.
- Хирургическое вмешательство рекомендовано в сложных случаях. Врач выполняет кюретаж или лоскутную операцию. Для стабилизации расшатанных единиц используют шинирование. В этот момент проводят анестезию. После операции доктор назначает антибактериальные препараты.
- Лазерное лечение считается самым передовым методом. Результат достигается за счет хорошего очищающего и антибактериального эффекта.
Лечение пародонтита у детей проводится практически, как и у взрослых:
- профессиональная чистка от отложений, скопившихся у ребенка;
- устранение причины, провоцирующей пародонтит;
- обучение малышей правильной гигиене ротовой полости;
- назначение ополаскивателей с противобляшковым эффектом;
- антисептические растворы для полоскания (Хлоргексидин, Гивалекс, Этоний);
- противовоспалительные препараты (Траумвель, настойка календулы, Ротокан , Стоматофит).
При необходимости доктор назначает антибиотики, определяет дозировку и продолжительность терапии.
Возможные осложнения
Пренебрежительное отношение к лечению воспалительного заболевания может спровоцировать развитие других недугов. Рассмотрим возможные осложнения:
- Пародонтальный абсцесс.
- Раннюю потерю зубов.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Эндокринные нарушения.
- Заболевания органов дыхания.
- Различные патологические процессы во время беременности.
Предупреждение развития воспалительного процесса в ротовой полости и его прогрессирования позволит сберечь здоровье всего организма.
Профилактические меры
- Регулярная чистка зубов.
- Правильно подобранные средства
- личной гигиены.
- Здоровый образ жизни.
- Сбалансированное питание.
- Укрепление иммунной системы.
Важную роль в предотвращении всех стоматологических проблем играет привычка ходить раз в полгода к стоматологу с целью проведения профилактического осмотра. Минимум дважды в год следует выполнять профессиональную очистку зубов от отложений. Эти простые правила сберегут эстетичность улыбки на долгие годы. Ведь в этом вопросе не менее важны здоровые десна, обрамляющие зубы.
Гигиена полости рта у лиц с заболеваниями пародонта
Общие принципы гигиены полости рта такие же, как и в молодом возрасте. Но при заболеваниях пародонта необходимо уделять гораздо больше внимания индивидуальному подбору средств гигиены и более тщательно соблюдать все этапы и правила ухода за полостью рта
Профилактическая мануальная зубная щетка.
Предпочтение отдается щетине средней степени жесткости (медиум), но если имеется незначительная реакция зубов на холодное /горячее, кислое/, сладкое или другие внешние раздражители, следует пользоваться щеткой типа « Soft »(мягкая). В случае если имеются значительной глубины клиновидные дефекты, патологическая стираемость зубов, оголение шеек и корней зубов на фоне заболеваний пародонта и характеризующихся выраженной болевой реакцией на внешние раздражители, необходимо использовать щетку типа « Sensitive ». Но в любом случае она должна иметь закругленные и отполированные кончики щетинок, многоуровневое щеточное поле, состоящее из силового выступа и активного углубления, микротекстурной щетины и индикацией степени ее износа. Это основные параметры, позволяющие значительно повысить очищающую эффективность зубной щетки и переводящие ее из гигиенических в ранг профилактических.
Лечебно-профилактическая зубная паста.
При заболеваниях пародонта рекомендуется применять зубные пасты специального назначения, обладающие противовоспалительными и вяжущими свойствами (за счет экстрактов и/или масел трав и/или растений) и выраженными антимикробными свойствами. В первую очередь предпочтение отдается «травяным» пастам. При повышенной кровоточивости десен необходимы пасты с выраженными вяжущими и кровоостанавливающими свойствами. Если зубы обладают незначительной гиперчувствительностью, то можно ограничиться пастой типа « Sensitive », при значительной - пастой, обладающей выраженными десенситивными свойствами, относящейся к типу « Oral - B Sensitive оригинальная».
Лечебно-профилактические ополаскиватели для полости рта.
Желательно применять ополаскиватели для полости рта той же фирмы и той же серии, что и профилактические зубные пасты. При заболеваниях пародонта рекомендуются ополаскиватели, уменьшающие образование зубных отложений, обладающие антимикробным и противовоспалительным действием.
Зубные нити (флоссы).
При заболеваниях пародонта со временем появляются промежутки между ранее плотно стоящими зубами, десна не плотно прилежит к поверхности корня зуба (появляется пародонтальный карман). Все это затрудняет гигиену полости рта обычными средствами. Суперфлосс (ультрафлосс) - неотъемлемый компонент гигиенического набора для лиц с заболеваниями пародонта. За счет жесткой направляющей суперфлосс вводится в промежутки между зубами или парадонтальные карман, а разрыхленной частью наиболее эффективно собирается, а затем удаляется налет с боковых поверхностей зубов и подлежащей десны.
Зубные щетки специального назначения.
Монопучковые зубные щетки применяются для очистки пришеечных (придесневых) областей зубов, а так же дистальных (дальних) поверхностей далеко расположенных зубов или пародонтальных карманов. При недостаточной очистке пародонтальных карманов и межзубных промежутков с помощью монопучковой зубной щетки рекомендуется подобрать щетку-ершик, которые бывают различных размеров и более удобны для применения в пародонтальных карманах.
Дезодоранты для полости рта.
Дезодоранты для полости рта могут применяться в течение дня при невозможности применения ополаскивателей для полости рта.
Ирригаторы для полости рта.
Ирригаторы для полости рта представляют собой компактные аппараты, с помощью которых можно вымывать струей воды или антисептика остатки пищи и налет из труднодоступных участков, например пародонтальных карманов. Они очень эффективны для вымывания остатков пищи в режиме «струи» и проведения массажа десен в режиме «душа». Струйное - перед началом гигиенических процедур; душ - в конце.
