Виды имплантатов, применяемых в ортопедической стоматологии.

 

               Классификация  имплантатов.                                                                                                                                                                                         

  По типам имплантации (методу фиксации в тканях):

  - Эндодонто-эндооссальная имплантация проводится при подвижных или разрушенных зубах через канал корня зуба.

 - Эндооссальная (внутрикостная) имплантация проводится при достаточной высоте альвеолярного отростка введением в костную ткань "корневой" части имплантата. Любой внутрикостный имплантат состоит из: 1) внутрикостной (корневой) части; 2) шейки, которая лежит на уровне слизистой оболочки десны; 3) супраконструкции (головка, выступающая над десной) -  абатмента.

  - Субпериостальная имплантация проводится при недостаточной высоте альвеолярной части челюсти.

  - Внутрислизистая имплантация применяется для улучшения фиксации протеза при атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти.

  - Чрезкостная имплантация применяется при резкой атрофии нижней челюсти. Штифты проходят  сквозь  всю нижнюю челюсть.

По материалу имплантата:

 -   Биотолерантные:  нержавеющая сталь, хром-кобальтовый сплав.

 - Биоинертные: титан, цирконий, золото, корундовая керамика, стеклоуглерод, никелид титана.

  - Биоактивные: покрытия металлических имплантатов гидроксиапатитом, трикальцийфосфатной керамикой и т.п.                                                       

       Идеальным материалом для стоматологических имплантатов считается керамика, но оптимальным по технологии изготовления и вероятности приживления является титан.

По форме внутрикостного имплантата (основные формы):

  - винтовые;

  - цилиндрические;

  - пластиночные;

  - комбинированные.

По структуре поверхности внутрикостной части:                                                            -  пористые;

-  пористые  со сквозными отверстиями;

 - пористые  с напылением  титана или гидроксиапатита.

По конструкции:  

-  неразборные или разборные;

- с амортизатором или без него.

По способу соединения с зубным протезом:

-  неразъемное;

-  разъемное.

По методике и по срокам проведения имплантации:

По методике:

 - одноэтапная методика;

 - двухэтапная методика.

По срокам:

 - непосредственная имплантация  (в момент удаления зуба);

 - отсроченная имплантация  (через  6-9 месяцев после удаления зуба).

      При одноэтапной методике применяются неразборные имплантаты, которые  устанавливаются в сформированное костное ложе. Протезирование начинается в первые дни после операции. При двухэтапной методике в костное ложе помещается только корневая часть имплантата и слизистая оболочка над ним ушивается. Протезирование начинается после присоединения головки имплантата  на нижней челюсти спустя 2-3 месяца с момента операции, на верхней -  спустя 4-6 месяцев.

По стоимости  и  производителям:

  - Элитные (наиболее  качественные и дорогие марки): Nobel Biocare (Швейцария/США),   Straumann (Швейцария), Astra Tech (Швеция/США);

   - Второго  эшелона (отличного качества по более доступным  ценам):  Xive   ( Германия-США ), Ankylos (Германия-США ), Impro ( Германия ) ,Biomed  ( Швейцария );

  -  Бюджетные:  Alpha Bio (Израиль), MIS (Израиль), Dentium (Южная  Корея).       

Рейтинг приживаемости зубных имплантов:

1. Nobel Biocare (Швейцария/США);
2. Straumann (Швейцария);
3. Astra Tech (Швеция/США);
4. Alpha Bio (Израиль);
5. Xive (Германия-США)

Александрович Вячеслав Александрович

Врач-стоматолог-ортопед 1 категории