Клиновидные дефекты зубов.

                  

       Среди некариозных заболеваний зубов чаще всего встречается такое поражение, как клиновидный дефект. Под клиновидным дефектом понимают поражение твердых тканей зубов, развивающееся после прорезывания зубов и локализующееся в области шеек зубов  верхней и нижней челюстей в виде полостей клиновидной формы.

          Дефект встречается на всех группах зубов, но чаще всего поражаются зубы, испытывающие наибольшую нагрузку.

          Классификация клиновидных дефектов по локализации:

1.Пришеечный – 45-53%;

2.Коронковый – 25.2%;

3.Корневой – 29%.

Пришеечный клиновидный дефект локализуется на эмалево-дентинной границе, имеет примерно одинаковую величину стенок, сходящимся под острым углом вглубь коронки по направлению к пульпе. Эти дефекты сохраняют постоянство формы. Для них характерно относительно медленное развитие.

Коронковый  клиновидный дефект распространяется не столько вглубь , сколько по всей вестибулярной поверхности зуба.

Корневой клиновидный дефект, как и пришеечный локализуется на эмалево-дентинной границе, только с тенденцией распространения по всей поверхности корня зуба.

          Причины возникновения.

          В настоящее время рассматриваются основные теории происхождения клиновидных дефектов:

1.Механическая – дефекты возникают в результате стирания твердых тканей зубов , в том числе в результате неправильной гигиены полости рта(использование жестких щеток, абразивных зубных паст);

2.Химическая – растворение тканей зубов органическими кислотами, которые образуются в результате брожения остатков пищи;

3.Соматическая – клиновидные дефекты возникают в результате дистрофических расстройств(заболевания щитовидной железы, ЦНС, ЖКТ и др);

4.Генетическая.

          Клиновидный дефект развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Главным фактором возникновения клиновидного дефекта является неправильная гигиена полости рта, а именно горизонтальная чистка зубов жесткой щеткой. Горизонтальные движения при чистке зубов вообще противопоказаны, допускается вертикальный и круговой ход щетки. Поверхностно-активные вещества в составе гигиенических средств также способствуют вымыванию эмали. Тем же действием обладают различные кислоты, в том числе соки цитрусовых и иных ягод и фруктов. Заболевание десен также является одной из причин развития клиновидного дефекта. При гингивите значительно ослабляется эмаль и происходит разрушение пришеечных участков зуба. Стоит обращать внимание на абразивность зубных паст.

         Знаете ли вы, о чем говорят три буквы  RDA на упаковке зубной пасты. RDA- это индекс образивности, от которого зависит насколько эффективно зубная паста будет справляться с зубным налетом, а также насколько безопасным будет ее использование. Использование зубных паст с высоким RDAнеизбежно ведет к истиранию эмали. Когда индекс RDAнаходится в пределах 30-50 пасту считают необразивной, она подходит для людей с повышенной чувствительностью зубов при наличии проблем с деснами, для чистки зубных протезов. Если RDA в пределах 50-80, такая паста будет низкообразивной, ее рекомендуют использовать для ухода за зубами в детском возрасте. Средства с 80-100 единицами  RDA, умеренно абразивные, обладают легким отбеливающим эффектом. Они подходят для постоянного использования во взрослом возрасте. При величине RDA свыше 100 паста считается высокоабразивной. Ее рекомендуют использовать не чаще 2-х раз в неделю

       Подходим к выводу: обращать внимание на индекс абразивности при выборе зубных паст, при отсутствии определенных показаний использовать зубные щетки  как мягкие, так и средней степени жесткости, правильно чистить зубы.

       Если вы обнаружили у себя определенные признаки поврежденной эмали, обратиться к стоматологу. Лечение должно быть комплексным: при множественном поражении следует нормализовать контакты между зубами (избирательное пришлифовывание бугров), подбор средств гигиены, правильная техника чистки зубов.

       В идеале, только после проведенной гигиены полости рта, обучению чистки зубов, подбору гигиенических средств, устранению возможной причины заболевания можно приступать к восстановлению целостности зуба (пломбированию клиновидного дефекта).

        Нежелание акцентировать свое внимание на данной проблеме может привести к необратимым последствиям. При отсутствии лечения, патология может стать причиной дистрофических изменений в пульпе зуба, истощения эмали и, как следствие – потере зуба.

        Эстетический момент также очень важен.

                                                                                               

                                                                                              

                 Врач-стоматолог-терапевт 1 категории

                  Волобуева Р.Е.