Показания и противопоказания к имплантации
Одной из самых прогрессивных методик восстановления утраченных зубов является имплантация. Но далеко не каждый пациент может обрести красивую улыбку, функцию и здоровый вид, установив имплантаты. Рассмотрим показания и противопоказания к имплантации зубов подробнее.
Восстанавливать целостность зубного ряда необходимо в любом случае, даже при отсутствии одного зуба, чтобы не нарушалась функция всей зубо-челюстной системы.
Показания:
- Потеря одиночного зуба или ограниченные дефекты.
- Концевой дефект (когда отсутствуют последние жевательные зубы в зубном ряду).
- Полное отсутствие зубов (редко кто из пациентов готов к съемным протезам).
- Непереносимость зубных протезов(когда у пациента аллергия на акрилаты – это основа съемного протеза, имплантация является единственной альтернативой).
К общим противопоказаниям относят:
- Любые основания для отказа от хирургического вмешательства.
- Заболевания, на которые может отрицательно повлиять имплантация (например, эндокардит, искусственный сердечный клапан или водитель ритма, трансплантация органов, ревматические заболевания и др.).
- Формы терапии, которые могут отрицательно повлиять на заживление и сохранение имплантата, а также на его ложе (например, приём иммуноподавляющих средств, антидепрессантов, противосвертывающих препаратов, цитостатиков).
- Психические заболевания.
- Ситуации, связанные с тяжелым психологическим или физическим стрессом.
- Кахексия.
- Недостаточная привычка к общей гигиене.
Местные противопоказания:
- недостаточная склонность к гигиене полости рта;
- недостаточное наличие костной ткани, не подходящая структура костной ткани;
- неблагоприятное расстояние до Nervus alveolaris inferior, до верхнечелюстной и носовой пазух.
Противопоказания временного характера:
- острые заболевания;
- стадии реабилитации и выздоровления;
- беременность;
- наркотическая зависимость;
- состояние после облучения (минимум в течение года).
Абсолютные противопоказания:
При наличии абсолютных противопоказаний к имплантации зубов проведение операции становится невозможным. Возраст не является абсолютным противопоказанием, исключающим дентальную имплантацию.
Общие – тяжелые общесоматические болезни:
- болезни сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- болезни крови и кроветворных органов;
- психические расстройства и расстройства поведения;
- иммунопатологические заболевания и состояния;
- некоторые болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- заболевания костной системы и другие патологические состояния, вызывающие нарушение трофики и ослабление регенерационной способности костной ткани;
- болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ;
- злокачественные новообразования;
- туберкулез;
- СПИД;
- венерические болезни;
- некоторые болезни кожи;
- лечение бисфосфонатами;
- а также ряд заболеваний при условии, что имплантация не разрешена соответствующим специалистом: врожденные пороки и протезирование клапанов сердца.
Местные:
некоторые болезни слизистой оболочки рта (хронический рецидивирующий афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена, синдром Бехчета); генерализованный пародонтит тяжелой степени.
Относительные противопоказания.
1) Общие:
- остеопороз;
- низкое содержание эстрогена у женщин;
- доброкачественные новообразования;
- хронические инфекционные болезни;
- вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курением, наркомания);
- возраст до 18 лет; беременность и лактация.
2) Местные:
- неудовлетворительная гигиена рта.
Устанавливать имплантаты можно, но сначала доктор определит ряд мер, которые включаются в программу подготовки пациента перед восстановлением отсутствующих зубов.
Перед операцией имплантации необходимо провести санацию полости рта!
Возможность установки имплантата оценивает только специалист.
Врач-стоматолог-ортопед 1 категории
Заведующий отделением
Сидубаев Сергей Валерьевич